Keytruda Sgk Tarafından Karşılanıyor Mu? 2024

Keytruda SGK Tarafından Karşılanıyor mu? Kanser, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen ve ciddi sağlık sorunlarına yol açan bir hastalıktır. Ancak son yıllarda yapılan bilimsel araştırmalar ve geliştirilen tedavi yöntemleri, kanserle mücadelede önemli bir ilerleme sağlamıştır. Bu yeniliklerden biri, immünoterapidir. İmmünoterapinin önemli ilaçlarından biri de Keytruda’dır.

Keytruda, pembrolizumab olarak da bilinen, kanser tedavisinde kullanılan bir immünoterapi ilaçtır. Birçok kanser türünün tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Melanom, akciğer kanseri, lenfoma ve daha birçok kanser türü, Keytruda ile tedavi edilebilmektedir. Bu ilaç, bağışıklık sistemini kanser hücrelerine karşı harekete geçirerek çalışır. PD-1 adı verilen bir proteinin reseptörünü bloke eder, böylece bağışıklık hücreleri kanser hücrelerini tanıyıp yok etmeye başlar. PD-1 reseptörleri, kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını engellemeye yardımcı olduğu bilinen bir mekanizmadır.

Keytruda’nın tedavi edebildiği kanser türleri arasında cilt kanseri (melanom, Merkel hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom), akciğer kanseri (Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri), baş ve boyun kanseri, Hodgkin lenfoma, böbrek kanseri, mesane kanseri, kolorektal kanser, karaciğer kanseri, üçlü-negatif meme kanseri, rahim ağzı kanseri, mikrosatellit instabilitesi yüksek kanserler ve daha birçok kanser türü bulunmaktadır.

Bu ilaç, FDA tarafından onaylanmış olup, immünoterapinin kanser tedavisindeki etkinliğini ve önemini gözler önüne sermektedir. Ancak, her hasta için uygun olup olmadığını belirlemek amacıyla genetik testler yapılması gerekmektedir. Özellikle, tümörlerin PD-L1, dMMR, TMB veya pMMR gibi genetik belirteçlerle test edilmesi, Keytruda’nın etkinliği hakkında daha fazla bilgi sağlar ve tedaviye en uygun hastaları belirlemekte yardımcı olur.

Sonuç olarak, Keytruda ve benzeri immünoterapiler kanser tedavisinde önemli bir yer tutmaktadır ve birçok hasta için umut kaynağı olmaktadır. Ancak, bu tedavi yöntemlerinin daha etkin hale gelmesi için yapılan araştırmalar devam etmektedir. Gelecekte, immünoterapinin daha etkili ve güvenli tedavi seçenekleri sunması beklenmektedir.

Maalesef, Keytruda şu an için Türkiye’de Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmamaktadır. Bu durum, tedaviye ihtiyaç duyan hastaların ilaç için hukuki yollarla başvurmasını gerektirebilir.

**Keytruda sgk tarafından karşılanıyor mu**

İçindekiler

Keytruda Kanser İlacına Karşı Dava Yolu

Keytruda gibi kanser ilaçlarının Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmaması durumunda, ilacın bedelinin ödenmesi için yasal bir süreç başlatılabilir. Bu süreç, belirli aşamaları ve şartları içerir.

İlk aşama, hastanın ilaç kullanım hakkının tanınmasıdır. Bu, doktorun kanser tedavisi için uygun gördüğü ilacın belirlenmesi ve Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu’na (TİTCK) endikasyon dışı ilaç kullanım başvurusu yapılmasıyla başlar. Eğer ilaç eczaneden ücretsiz temin edilemiyorsa, hastanın SGK’ya başvuru yapması gerekecektir.

SGK başvurusu, hastanın ilacı kullanmaya başlamadan önce veya sonrasında yapılabilir. Bu başvuruda, hasta daha önce ödemiş olduğu ilaç bedelinin geri ödenmesini talep edebilir ve bundan sonraki tedavi sürecinde ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanmasını isteyebilir.

Eğer SGK başvurusu reddedilirse, hastanın açması gereken son aşama, “Kurum İşleminin İptali ve İlaç Temini” davasıdır. Bu dava, SGK’nın başvuruyu reddetmesi durumunda, reddin iptali ve tedavi sürecindeki ilaçların SGK tarafından karşılanması talebiyle iş/idare mahkemelerine başvurularak açılır. Bu süreçte, hastanın ilacını alırken mağduriyet yaşamaması adına ihtiyati tedbir talep edilebilir.

Sonuç olarak, mahkeme kararının olumlu sonuçlanması durumunda, hastanın tedavi sürecinde kullanacağı ilaç bedelleri SGK tarafından karşılanabilir. Bu yasal süreç, hastaların tedaviye ulaşımını güvence altına almak amacıyla önemlidir.

Keytruda Kanser İlacı Fiyatı Ne Kadar?

Keytruda adlı ilacın 18 Mayıs 2024 tarihi itibarı ile yaklaşık fiyatı 68.522,30-TL’dir.

Keytruda İlacına Ödenen Meblağın İadesi

Keytruda Akıllı İlaca Karşı İhtiyati Tedbir Talebi

Hukuk Muhakemeleri Kanunu’nda, telafisi mümkün olmayan veya imkânsız zararların önlenmesi amacıyla başvurulabilecek hukuki çözüm, ihtiyati tedbir talebidir. Bu talep, tarafların zarar görmesini engellemek için yasal bir güvence sunar.

6100 Sayılı Hukuk Muhakemeleri Kanunu’nun 389. maddesi, bir hakkın elde edilmesinin zorlaşması ya da imkânsız hale gelmesi durumunda, gecikmenin ciddi zararlara yol açabileceğini belirterek, ihtiyati tedbir kararı verilmesine olanak tanır. Bu düzenlemeye göre, örneğin Keytruda isimli kanser ilacının temininde bir gecikme yaşanması, hastaların tedavi süreçlerinde hak kaybına yol açabilir. Bu tür bir durumda, hastaların mağduriyet yaşamaması için yargılama sürecinden önce ihtiyati tedbir talebinde bulunulması ve kararın hızlı bir şekilde verilmesi gereklidir. Konuyu düzenleyen kanun maddesi şu şekildedir:

BİRİNCİ BÖLÜM 

İhtiyati Tedbir İhtiyati tedbirin şartları 

MADDE 389- 

(1) Mevcut durumda meydana gelebilecek bir değişme nedeniyle hakkın elde edilmesinin önemli ölçüde zorlaşacağından ya da tamamen imkânsız hâle geleceğinden veya gecikme sebebiyle bir sakıncanın yahut ciddi bir zararın doğacağından endişe edilmesi hâllerinde, uyuşmazlık konusu hakkında ihtiyati tedbir kararı verilebilir. 

(2) Birinci fıkra hükmü niteliğine uygun düştüğü ölçüde çekişmesiz yargı işlerinde de uygulanır.

Keytruda İlaca Karşı Yürütmenin Durdurulması Talebi

İdare mahkemelerinde açılacak davalarda ihtiyati tedbir talebinin yerine “yürütmenin durdurulması” talebi geçmektedir. Yürütmenin durdurulması, 2577 Sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu’nun 27. maddesinde düzenlenmiştir. Bu maddeye göre, idari işlemin uygulanması halinde telafisi güç veya imkânsız zararların doğacağı ve idari işlemin açıkça hukuka aykırı olduğu durumlarda, idari yargı merciileri (Danıştay veya idari mahkemeler) davalı idarenin savunmasını aldıktan ya da savunma süresi geçtikten sonra gerekçe göstererek yürütmenin durdurulmasına karar verebilirler. Ayrıca, bazı durumlarda, idarenin savunması alınmadan da uygulanmakta olan idari işlemin etkisinin tükenmesi ihtimali göz önünde bulundurularak yürütme durdurulabilir.

Kanser ilaçlarının temininde yaşanabilecek gecikmelerin önlenmesi, hastaların mağduriyet yaşamaması ve uzun süren yargılama süreçlerinin etkileri düşünüldüğünde, idari yargı mercilerinin savunma almaksızın yürütmenin durdurulmasına yönelik karar vermesi gerektiği söylenebilir. Bu şekilde, tedavi sürecinde hastaların karşılaşabileceği zararlar önlenmiş olur.

Keytruda İlacı İçin Görevli ve Yetkili Mahkeme

SGK tarafından karşılanmayan Keytruda kanser ilacı ile ilgili olarak, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun 101. maddesi uyarınca, davaların hangi mahkemede açılacağı belirlenmiştir.

Kanunun 4/a ve 4/b maddelerine göre sigortalı olan kişiler hakkında açılacak davalar, iş mahkemelerinde görülür. Yani, bu tür davaların görüleceği yetkili mahkeme iş mahkemesidir.

Ancak, 4/c maddesine göre sigortalı olanlar ya da emekliler için (Emekli Sandığı’na bağlı çalışanlar) açılacak davalar, idare mahkemelerinde görülmektedir.

Davanın açılacağı yer, SGK’ya yapılan başvurunun reddedildiği ilgili şubenin bulunduğu yer idare veya iş mahkemesidir. Eğer başvurunun reddi ile ilgili davanın açılacağı yerde iş mahkemesi bulunmazsa, asliye hukuk mahkemesi, iş mahkemesi sıfatıyla davaya bakacaktır.

Akıllı Kanser İlacı Keytruda İçin Hekim Raporunun Önemi

Keytruda akıllı kanser ilacının tedavi sürecinde, hekim raporu son derece kritik bir rol oynamaktadır. Bu rapor, hastanın tedavi gördüğü hastanenin tıbbi onkoloji bölümünden alınarak, uygulanacak tedavinin hastaya uygunluğunu, tedavi yöntemini, ilacın dozunu, kullanım süresini ve diğer tıbbi detayları belirler.

Bu rapor, Sosyal Güvenlik Kurumu’na (SGK) yapılan başvurular ile yargı sürecinde önemli bir dayanak oluşturmaktadır. SGK’ya yapılacak başvuru ve olası dava sürecinde talep edilecek kararlar, hekim raporunda yer alan bilgilere göre şekillenir. SGK ve mahkeme, başvuru ve dava sürecinde bu raporu diğer belgelerle birlikte değerlendirir.

Önemli bir nokta, hekim raporunda Keytruda ilacının kullanımı için hastanın yaşamını tehdit eden bir durumun söz konusu olması gerekmediğidir. Tedaviye faydalı olması yeterlidir. Çünkü modern tıp, uygun ve faydalı ilaçları yaşam hakkı kapsamında değerlendirir ve Sosyal Devlet anlayışı gereği, bu ilaçların temini devletin asli görevlerinden biri sayılır.

Keytruda’ya Karşı Açılan Davanın Kazanılması Sonucunda Yasal Süreç

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) aleyhine açılan akıllı kanser ilacının temini ve kurum işleminin iptali davasında, mahkemeden alınan olumlu bir karar sonrasında hastanın tedavi sürecinde kullanacağı ilaçların bedelleri SGK tarafından karşılanmaktadır. Bu sürecin hayata geçmesi için, SGK’ya bir dilekçe ile başvuru yapılması gerekmektedir. Bu dilekçeye, mahkemenin kararının da eklenmesi gerekir. Mahkeme kararında, ilacın tedavi süresince SGK tarafından ücretsiz ve kesintisiz karşılanacağı belirtilmiş olup, SGK’ya yapılan başvuruyla birlikte ilacın temini zorunlu hale gelir.

Dilekçe, SGK’ya yapılan bir talep yazısıdır ve içinde, mahkemenin ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanacağına dair hükmü bildiren bir açıklama yer alır. Ayrıca, hastanın tedavisinin devamı için hekimin yazdığı reçetenin asıl sureti, SGK’ya fiziken teslim edilmelidir. Bu teslimatla birlikte, ilaç bedeli ödenmeden temin edilir.

Reçetelerin geçerlilik süresi olduğu için, hasta tedavi süresi boyunca her yeni doz için SGK’ya tekrar başvurur. Her başvuruda mahkeme ilamı da sunularak, dava sonucunda elde edilen hak kullanılır. Benzer şekilde, dava sürecinde alınan ilaçların bedelleri SGK tarafından ödenmişse, bu bedellerin hastaya iadesi de aynı prosedürle sağlanır.

Sıkça Sorulan Sorular

Keytruda Akıllı İlaç Mıdır?

Kanser hücrelerinin büyümesini, gelişmesini veya yayılmasını engellemeyi amaçlayan ilaçlara akıllı ilaçlar denir. Yani akıllı ilaçlar, kanser hücrelerinin kontrolsüz çoğalmasını ve yayılmasını durdurmak için modern tıp tarafından özel olarak geliştirilmiş ve doğrudan hedefe yönelik tedavi sağlayan önemli araçlardır.

Keytruda Akıllı İlacın Yan Etkileri Nelerdir?

Akıllı ilaçların yan etkileri, kanser tedavisinde sıklıkla kullanılan klasik kemoterapi yöntemlerine göre genellikle daha hafiftir, ancak bu ilaçların yan etkileri hastadan hastaya farklılık gösterebilir. Keytruda, bir akıllı ilaç olarak, bazı hastalarda yan etkiler oluşturabilir. Bu yan etkiler arasında yüksek tansiyon, ciltte kuruluk, kızarıklık ve döküntüler, kan pıhtılaşma sorunları, yaraların geç iyileşmesi, sindirim ve bağışıklık sistemi problemleri, karaciğer fonksiyonlarındaki bozukluklar sayılabilir.

Keytruda Tedavisi Ne Kadar Sürer?

Keytruda tedavisi, her üç haftada bir uygulanır ve bu döngüler, hastanın durumuna göre birkaç ay veya daha uzun süre devam edebilmektedir.

Ücretli danışmanlık veya avukatlık hizmeti almak için Giyici Hukuk Bürosu ile iletişim kurabilirsiniz.

Avukat Gökhan GİYİCİ

GİYİCİ HUKUK & DANIŞMANLIK BÜROSU